Фиброгастродуоденоскопия (FGDS, гастроскопия) е метод за диагностициране на патологии на горния стомашно-чревен тракт с помощта на гастроскоп. Устройството представлява куха тръба, вътре в която е поставена оптична система, оборудвана с микрокамера. По време на процедурата се изследват хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и изображението се показва на монитора.

Методът на изследване се счита за безопасен и слаботравматичен, но изисква спазване на редица правила и прилагане на подготвителни мерки.

Показания за гастроскопия на стомаха

FGDS се използва за диагностициране на възпалителни заболявания на стомашната лигавица. Гастроскопията е задължителен преглед при съмнение за гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, дуоденит.

Методът се използва за потвърждаване или изключване на всякакви патологии на стомашната лигавица при наличие на следните оплаквания:

  • болка в епигастралния регион;
  • чести епизоди на киселини;
  • гадене с повръщане;
  • дискомфорт в хранопровода при поглъщане;
  • нарушен апетит и бърза загуба на тегло.

Методът е необходим за наблюдение на ефективността на терапията за стомашни язви и гастрит. Пациентите с хронични заболявания на стомаха трябва ежегодно да провеждат превантивен преглед - това ще позволи навременно откриване на промените в хода на заболяването.

FGDS се предписва при съмнение за онкология на стомаха или дванадесетопръстника.

На хората над 45 години се препоръчва да се подлагат на годишна гастроскопия за ранна диагностика на злокачествени новообразувания.

Освен това методът се използва, когато малките деца поглъщат дребни предмети. Този проблем е доста често срещан сред децата в предучилищна възраст и FGDS в този случай ви позволява бързо да оцените възможните рискове.

Принцип на процедурата

Същността на метода е, че пациентът поглъща гастроскоп. Камерата в края на устройството показва изображението на екрана, така че лекарят получава ясна надеждна картина на състоянието на лигавиците.

За удобството от въвеждането на гастроскоп е необходимо да лежите на своя страна. Лекарят предварително третира фаринкса с упойка, в повечето случаи се използва лидокаин. В устата на пациента се поставя разширител (мундщук), който трябва да бъде плътно компресиран със зъби. През него се въвежда гастроскоп. За да може устройството да влезе директно в хранопровода, е необходимо движение на гълтане.

Процедурата е доста неприятна, но продължава не повече от половин час. За да намалите дискомфорта, трябва внимателно да изслушате препоръките на лекаря, който провежда изследването. Колкото по-малко нервният е пациентът, толкова по-добре се понася гастроскопията.

Когато назначава пациент с FGDS, лекарят ще ви каже как да се подготвите, а също така ще ви обясни всички нюанси на изследването.

Предварителна подготовка за проучване

Преди да се подготвите за процедурата, трябва да се изключи наличието на противопоказания.

Гастроскопията не се извършва в следните случаи:

  • нарушение на кървенето;
  • скорошен инфаркт на миокарда;
  • хипертонична криза;
  • възстановяване от инсулт;
  • психични разстройства;
  • обостряне на хронични заболявания.

Ако имате някакви неразположения, определено трябва да информирате лекаря за това. Пациентите със захарен диабет и бронхиална астма трябва да бъдат особено внимателни.

Два до три дни преди процедурата трябва да спрете да приемате някакви лекарства.

При наличие на хронични заболявания, изискващи продължителна лекарствена терапия, трябва да се консултирате с вашия лекар относно възможността за гастроскопия. Лекарят решава да прекрати или коригира схемата на лечение.

При обостряне на хронични заболявания се понася FGDS. Ако е необходима спешна диагностика на стомашни заболявания, може да се проведе процедура въпреки противопоказанията, но само в болнична обстановка.

По правило гастроскопията се предписва сутрин.

Пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

  • последното хранене в навечерието на процедурата - не по-късно от 18:00;
  • сутрин преди процедурата е показано гладуване;
  • пушачите не могат да пушат няколко часа преди тестването.

Ограниченията са свързани с риска от гаг-рефлекс по време на прилагане на гастроскоп. Тютюневият дим дразни стомашната лигавица, увеличава производството на стомашен сок и стимулира повръщащия рефлекс, което може да наруши изследването.

Какво мога да ям преди FGDS?

В навечерието на процедурата е разрешена лека вечеря, не по-късно от 4-5 часа преди лягане. Ограничението се налага за всички продукти, които се усвояват за дълго време. Преди процедурата не можете да ядете ядки, шоколад, семена. Салатите трябва да бъдат напълно изоставени, тъй като зеленчуците допринасят за образуването на газове.

Препоръчителна лека вечеря - млечни продукти и бързо смилаема храна. Можете да ядете малко количество варен ориз или елда, тъй като зърнените храни имат време да се смилат преди изследването.

Ако на пациента е предписана гастроскопия на стомаха, как да се подготви, ще зависи от показанията за процедурата. По време на рутинен преглед на човек със здрав стомах, диетичните ограничения не са строги, с изключение на времето на последното хранене.Това се дължи на факта, че здравият стомах ще има време да усвои всякаква храна за 8-10 часа преди изследването.

Когато провеждате преглед, за да потвърдите каквато и да е диагноза, се препоръчва да се консултирате с лекар относно ограничение на храната. Това ще ви позволи да избегнете грешки и успешно да прехвърлите процедурата.

Мога ли да пия преди гастроскопия?

Можете да пиете няколко часа преди процедурата, непосредствено преди гастроскопия, течността трябва да се изхвърли. Сутрин е позволено да се пие чаша слаб черен чай, но е по-добре да се отпие с минерална или пречистена вода без газ.

Забранени са всякакви сокове, газирани захарни напитки, алкохол или кафе.

Въпреки липсата на ограничения за количеството течност, се препоръчва да се пие не повече от 1-2 чаши вода или една чаша чай.

Какво е забранено да се прави преди FGDS?

Преди процедурата е строго забранено:

  • приемайте всякакви хапчета;
  • пийте алкохол;
  • да пуши.

Ограниченията за лекарства важат само за таблетки и капсули, които трябва да се поглъщат. Това се дължи на риска от увреждане на лигавицата на хранопровода при преминаване на твърда таблетка. Могат да се приемат лекарства, които абсорбират, но не поглъщат.
Гастроскопията е неприятна процедура. Доста често пациентите се опитват да смекчат последиците от този преглед, като приемат малко количество алкохол. Абсолютно невъзможно е да направите това. Освен това лекарят може да откаже да извърши процедурата на пациента, който пие алкохол.

Пушачите трябва да се откажат от цигарите поне 2-3 часа преди гастроскопия. В противен случай при поглъщане на гастроскоп ще възникне гаф-рефлекс и хода на процедурата ще бъде нарушен.

Препоръки преди процедурата

Подготовката за гастроскопия на стомаха изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря. В допълнение към глада, спазването на режима на пиене и отхвърлянето на лошите навици, трябва правилно да се приспособите към FGDS.

Важно е да не сте нервни и да не изпадате в паника. В противен случай процедурата ще бъде болезнена, ще бъде придружена от гаф рефлекс, което ще увеличи продължителността на изследването. Събуждайки се сутрин, се препоръчва да правите леки упражнения. Йога ще ви помогне да настроите правилния начин.

Добро решение е да се прави дихателна гимнастика половин час преди гастроскопия.

По време на въвеждането на устройството трябва също да се внимателно контролира дишането. Дълбоките и премерени вдъхновения и издишвания ще ви помогнат да се разсеете малко от процедурата.

Ако пациентът е твърде нервен преди FGDS, лекарят трябва да бъде информиран. В някои случаи е възможно приемането на успокоителни средства преди въвеждането на гастроскоп. Особено внимание в този въпрос се отделя на хора с повишен гаф рефлекс.

Как да се подготвим за гастроскопия в деня преди и сутринта?

За да може изследването на стомаха и хранопровода да протича гладко, важно е да запомните правилата, които трябва да се спазват сутринта на прегледа.

  1. Пастите за зъби съдържат захар и компоненти, които увеличават производството на стомашен сок. Сутрин преди процедурата се препоръчва да не миете зъбите си.
  2. Необходимо е да откажете закуската. Храненето се извършва няколко часа след инспекцията. Тъй като процедурата винаги се провежда сутрин, пациентът не трябва дълго да издържа на глад.
  3. Не пийте непосредствено преди процедурата. В противен случай може да се появи повръщане с въвеждането на гастроскоп.

В лекарския кабинет трябва да разхлабите дрехите си, така че нищо да не ви пречи да дишате дълбоко. Докато се извършва изследването, не трябва да гълтате и да се опитвате да се разсеете. Важно е да ограничите безпокойството, да се съсредоточите върху нещо приятно и да отвлечете вниманието от дискомфорта - тогава времето за изследване на стомаха ще прелети.