Лечението на сънливи при лежащи пациенти е трудна задача, чието решение изисква огромни разходи за труд и много време. Дефектите лекуват бавно, често гнойно. На тях могат да се образуват некротични места. Дълбоките пролези образуват фистули. Основният проблем, който не позволява увреждането да се лекува бързо и лесно, е фактът, че пациентът продължава да остава неподвижен. И така, какво трябва да знаете, за да възстановите тъканите без операция? Как да се лекува патология у дома?

Лечение и профилактика на пролежните болести при легнали пациенти: общи препоръки

Както лечението, така и предотвратяването на раните под налягане трябва да са насочени към премахване на факторите, които са причинили заболяването. Трябва да се вземат всички възможни мерки за възстановяване на кръвообращението в засегнатите области.

Превантивните мерки включват:

  1. Промяна на положението на тялото на пациента на всеки 1,5-2 часа - тази мярка избягва продължителното притискане на същата част на тялото, което е основната причина за язви на налягането. Ако на някое място вече има признаци на началния стадий на язва (червено петно, мацерация), пациентът не трябва да бъде поставян в тази зона.
  2. Хранене, богато на протеини - Протеинът е основният строителен материал на животинските тъкани. Недостигът му води до нарушаване на много процеси, включително регенеративни и имунни.Засегнатите тъкани не се възстановяват, което води до язви под налягане.
  3. Спазване на хигиенните мерки - кожата постоянно във влажна среда, накисва. Настъпва мацерация. За да се избегне това, е необходимо пациентът да се измие веднага след дефекация или уриниране. Избършете тялото на пациента няколко пъти на ден и с прекомерното му изпотяване.

Три основни принципа са дадени по-горе, без които е невъзможно да се лекуват пролеги у дома или да се предотвратят. Това обаче не е достатъчно, за да се възстановите от тежки трофични разстройства. В такива ситуации се използват лекарства за стимулиране на регенеративните процеси и борба с присъединената инфекция.

Как да се лекуват пролеги при пациенти, лежащи на легло и възрастни хора в домашни условия

За лечение на рани под налягане при легнал пациент могат да се използват както традиционни лекарства (кремове, мехлеми, лекарства за системна терапия), така и някои алтернативни рецепти. Най-добри резултати могат да бъдат постигнати, ако в разумни граници се комбинират всички налични методи.

Народни средства за лечение на пролежности

Лечението на рани под налягане с народни средства е възможно само в началния етап на заболяването, докато няма язви. В бъдеще подобни техники могат да се използват само като спомагателни. Изборът на метод и оценка на неговата ефективност трябва да се извърши от местния терапевт, пристигнал на повикването.

Най-ефективни са следните народни рецепти.

  1. Маслото от морски зърнастец е отлично регенериращо средство, без антисептични свойства. В началните етапи пролезите могат да се използват като единствено лечение. За това повърхността на фокуса се третира с лекарството два пъти на ден. При дълбоки подножия е възможна тампонада със салфетки, напоени с морски зърнастец. Обличането и подмяната на салфетки се прави 1 път за 1-2 дни. Маслото не е подходящо за лечение на гнойни процеси.
  2. Инфузия на дъбова кора - прилага се на място. За да приготвите продукта, трябва да вземете супена лъжица суровини, да го залеете с чаша (200-250 мл) вряща вода и да настоявате 2-3 часа. След като лекарството се филтрира, изсипва се върху гъба и се разтрива с леглото по време на общата хигиенна обработка на тялото. Лекарството има дъбилен ефект, образува танинов филм на повърхността на раната, намалява интензивността на възпалението.
  3. Настойка от полска лайка - приготвя се и се прилага по същия начин като отвара от дъбова кора. Има изразен противовъзпалителен и антибактериален ефект. Използва се за лечение на кожата и измиване на повърхности на раната. Може да се използва за неопределено време, но средната честота на лечение на пролежаване е 2 пъти на ден.

Народните рецепти вършат отлична работа с началните етапи на раните под налягане. Въпреки това, при напреднали и гнойни процеси, трябва да се даде предпочитание на традиционните лекарства.

Лечение на рани под налягане с мехлем

Използването на мехлеми обикновено се прибягва до дълбоки пролези. Целта на използването на тази лекарствена форма е да стимулира регенеративните способности на организма и да се бори срещу локалните инфекциозни усложнения.

Следните форми се предписват на пациентите:

  1. Мазът на Вишневски е уникална разработка на съветските хирурзи. Има широк спектър от антимикробна активност. Използва се за лечение и профилактика на бактериални процеси. За да се лекуват пролези, тя се прилага върху повърхността на раната 1-2 пъти на ден. За фиксиране на мехлема се използва марлева превръзка.
  2. Хлорамфениколът е лекарство на базата на хлорамфеникол. Има дехидратиращ и антимикробен ефект. Прилага се върху просмукването 1 път на ден. След нанасяне третираната зона се покрива със салфетка с марля.
  3. Солкосерилът е регенеративен препарат на базата на екстракти от телешка кръв. Стимулира възстановителните процеси, подобрява микроциркулацията на кръвта, е източник на витамини и хранителни вещества. Нанасяйте мехлема два пъти на ден.След прилагането на лекарството повърхността на пролежното покритие се покрива с марля.

Продължителността на лечението с мехлеми е равна на времето, необходимо за пълно излекуване на дефекта. Ако обаче лекарството не подобри състоянието на пациента, то се отменя или се комбинира с друга група средства (солкосерил + левомикол).

Забележка: лекарството за избор при гнойни дефекти е левомикол. Линимент Вишневски, противно на общоприетото схващане, да се прилага върху гнойни рани не се препоръчва. Той е по-подходящ за предотвратяване на инфекция.

Крем за пелена

Кремовете за обрив от пелена (деситин, веледа, бепантен) се използват главно за предотвратяване на язви при натиск. Те нямат терапевтичен ефект, следователно е безсмислено да се прилагат такива състави върху съществуващ дефект. За да се предотврати кремът, той се използва по време на измиването на пациента, като ги прилага върху области, които са изложени на натиск, или остава мокър за дълго време. В този случай кожата се изсушава, мацерацията изчезва, тургорът на обвивката се повишава.

медицина

Лечението на сериозни рани не е без използването на системни лекарства. Язвите под налягане не са изключение.

Според предписанието на лекаря у дома, пациентът може да приема:

  • подобрители на микроциркулацията (трентал, 1 хапче два пъти на ден);
  • антитромботични лекарства (аспирин-кардио, 1 таблетка преди лягане);
  • антибиотици (Ceftriaxone под формата на инжекционен разтвор, 1 грам 2 пъти на ден IM);
  • противовъзпалителни и болкоуспокояващи (аналгин 1 таблетка 3 пъти на ден).

Продължителността на лечението с всяко лекарство се определя от лекаря. По правило пациентът приема антитромбоцитни средства и трентал за цял живот или до пълното заздравяване на пролезите. Антибиотиците се използват 7-10 дни. Нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат за повече от 2 месеца без почивка.

Интересно е да се знае: под формата на инжекционен разтвор може да се използва и солкосерил. Инжекциите се комбинират с използването на мехлем. Отхвърлянето на парентералните форми се извършва след началото на епителизацията на пролежа. Мехлемът се използва, докато не излекува напълно.

Характеристики на лечението на рани под налягане

Трофични дефекти могат да се появят в различни части на тялото. Локализацията на патологичния фокус зависи от позицията, в която се намира главно пациентът, както и от наличието на съдови нарушения (атеросклероза). Лечението на рани под налягане в различни зони има свои собствени характеристики.

Пелена обрив под млечните жлези

Пеленият обрив под млечните жлези рядко се превръща в дълбоки пролези. Следователно те не се нуждаят от лекарствена терапия. Проблемните зони трябва да се мият ежедневно и да се поръсват няколко (2-3) пъти на ден с бебешка пудра. Това ще избегне влагата и появата на мацерация. Възможно е да се използват и изсушаващи кремове.

На опашната кост

Пролежностите на опашната кост обикновено са най-обемни. Тук често се появява некроза на тъканите и се образуват ракови джобове. Възможно е да се предотврати или забави такъв пренебрегван етап на патология, ако под кокцикса на пациента се поставят специални антидекубитни кръгове.

Устройството представлява кух кръг от материал със средна плътност. Пациентът е положен върху него, така че проблемната зона да е вътре в кръга. Периодите на лежане на кръга и без него трябва да се редуват. Това ви позволява да разпределите равномерно времето на компресия на тъканите между различните части на тялото.

По петите

За да могат пролежните рани на петите да зараснат успешно, те трябва да бъдат защитени от контакт с леглото. За да направите това, под долните крака на пациента се поставят меки, широки ролки. Това трябва да се направи по такъв начин, че петите да останат на тегло. Като ролки могат да се използват валцовани чаршафи или завивки.

В слабините

Язвите и заразените язви под налягане в областта на слабините са изключително опасни по отношение на генерализиране на инфекцията. Има много кръвоносни съдове, чрез които патогенът е в състояние да се разпространи по цялото тяло.За да се предотврати това и да се намали скоростта на развитие на трофични разстройства, краката на лежащ пациент трябва да бъдат положени така, че ингвиналната област да бъде добре проветрена. Оптималната позиция е „жабата“ - човешките крака са свити в коленете и разведени настрани.

Между пръстите на краката

Когато пролезите между пръстите трябва да спазват общите правила на лечение - поддържайте краката чисти, сухи и също така не позволявайте пръстите да се прилепват твърде плътно един към друг. За това между тях се вмъкват куки от превръзка или малки ролки от плат.

По дупето

Лечението на рани под налягане на задните части на седалището у дома изисква пациентът да остане отстрани и корема. Полагането на такива хора на гърба им е забранено, тъй като такива действия водят до увеличаване на площта и дълбочината на подножието. Както бе споменато по-горе, е необходимо да се променя позицията на пациента на всеки два часа.

Как да се предотвратят пролегите

Въпреки твърденията на хора, които са далеч от практическата медицина, почти невъзможно е да се предотврати образуването на язви под налягане при неподвижни пациенти. Рано или късно трофичните разстройства се появяват при всички. За да се отложи този момент, е необходимо да се спазват всички горепосочени правила и да се изследва пациентът всеки ден за мацерация, постоянна локална хиперемия и други признаци на увреждане.

Предпоставка за избягване на появата на рани под налягане е ранното активиране на пациентите след наранявания и тежки операции. По правило дефектите не се развиват дори когато пациентът независимо се преобърне от едната страна на другата и извършва други активни действия в леглото. Ходенето не е необходимо.

Съвети за пиене и хранене

Основното правило при формирането на диетата за пациент с пролеги е високото съдържание на протеини в храната. Количеството му трябва да бъде 120-150 грама на ден. Около 60% от това количество протеин се приема от животински източници (варено настърган месо, риба, месни бульони). В случай на недостатъчен прием на протеинови молекули от обикновена храна, трябва да се използва терапевтично хранене - нутризонпротисон 1000-1500 мл на ден (80 грама протеин / литър), нутризонова енергия в същото количество (60 грама протеин / литър), хранителна добавка (7 грама протеин / 100 мл ).

Лечението на рани под налягане е сложна и сложна задача, която изисква болногледачите да имат голямо търпение и професионални умения, близки до нивото на квалифицирана медицинска сестра. Във формата на една статия е невъзможно да се говори за всички тънкости на терапията за декубитус (използването на специални матраци, некректомия, използването на различни лекарства, в зависимост от етапа на изцеление и др.). За да помогнете на лежащ пациент, е необходимо постоянно да усъвършенствате уменията си, да изучавате специализирани източници, да се запознаете с нови методи на лечение и, разбира се, да развивате собствен опит въз основа на резултатите от свършената работа.

Свързан софтуер:Още от автора: